Citochine infiammatorie e rischio di ictus ischemico
Sono state studiate le concentrazioni circolanti di interleuchina IL-6, IL-8 e IL-10 e il rischio di ictus ischemico incidente nella coorte REGARDS ( Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke ) e si è determinato se queste citochine mediassero la disparità etnica nell'incidenza di ictus che colpisce la popolazione di razza nera.
Sono stati arruolati 30.237 uomini e donne bianchi e neri di età a partire da 45 anni nel periodo 2003-2007. Sono state misurate al basale IL-6, IL-8 e IL-10 in uno studio caso-coorte di 557 partecipanti con ictus incidente per 5.4 anni e 951 partecipanti in un campione di coorte.
IL-6, ma non IL-8 o IL-10, erano più elevate nei casi rispetto al campione di coorte ( media 4.5 vs 3.7 ng/ml; P minore di 0.001 ).
Solo IL-6 era associato a fattori di rischio di ictus.
Aggiustando per età, sesso ed etnia, l’hazard ratio ( HR ) per ictus incidente per il quartile più alto versus più basso di IL-6 era 2.4. L'hazard ratio per i quartili più alti rispetto a quelli più bassi di IL-8 e IL-10 era, rispettivamente, 1.5 e 1.4.
Dopo aggiustamenti aggiuntivi per i fattori di rischio di ictus, solo IL-6 più elevata è rimasta associata al rischio di ictus ( HR 2.0 ).
Le associazioni non differivano per etnia.
Le analisi di mediazione hanno mostrato che IL-6 ha mediato la disparità bianco-nero nel rischio di ictus, ma la mediazione è stata effettuata attraverso associazioni di IL-6 con fattori di rischio di ictus.
In questo campione basato sulla popolazione, l'interleuchina 6 è risultata fortemente associata al rischio di ictus incidente e ha mediato la disparità etnica nell'ictus attraverso effetti infiammatori dei fattori di rischio.
Sono necessari ulteriori studi sull'utilità clinica della misurazione di IL-6 nella valutazione del rischio di ictus. ( Xagena2019 )
Jenny NS et al, Neurology 2019; 92: 2375-2384
Neuro2019
Indietro
Altri articoli
Trombectomia endovascolare più assistenza medica versus sola assistenza medica per ictus ischemico di grandi dimensioni: esiti a 1 anno dello studio SELECT2
Numerosi studi randomizzati hanno dimostrato l’efficacia e la sicurezza della trombectomia endovascolare nei pazienti con ictus ischemico di grandi dimensioni....
Trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto con infarto di grandi dimensioni accertato
Evidenze recenti hanno suggerito un effetto benefico della trombectomia endovascolare nell'ictus ischemico acuto con ampio infarto; tuttavia, studi precedenti si...
Incidenza a lungo termine di ictus ischemico dopo attacco ischemico transitorio
L’incidenza a breve termine dell’ictus ischemico dopo un attacco ischemico transitorio ( TIA ) è elevata. Tuttavia, i dati sull’incidenza...
Associazione del Tirofiban con esiti funzionali dopo trombectomia nell'ictus ischemico acuto dovuto a malattia aterosclerotica intracranica
Sono state studiate l'efficacia e la sicurezza dell'infusione endovenosa di Tirofiban ( Aggrastat ) prima della trombectomia endovascolare nei pazienti...
Doppio trattamento antipiastrinico fino a 72 ore dopo l'ictus ischemico
È stato dimostrato che il doppio trattamento antipiastrinico riduce il rischio di recidiva di ictus rispetto alla sola Aspirina (...
Doppia terapia antipiastrinica versus Alteplase per i pazienti con ictus ischemico acuto lieve non-invalidante: studio ARAMIS
La trombolisi endovenosa è sempre più utilizzata nei pazienti con ictus minore, ma il suo beneficio nei pazienti con ictus...
Recente utilizzo di antagonisti della Vitamina K ed emorragia intracranica dopo trombectomia endovascolare per ictus ischemico acuto
L'uso di antagonisti orali della Vitamina K ( VKA ) può esporre i pazienti sottoposti a trombectomia endovascolare ( EVT...
Terapia endovascolare per ictus ischemico acuto con grande infarto
Il ruolo della terapia endovascolare per l'ictus acuto con un grande infarto non è stato ampiamente studiato nelle diverse popolazioni. È...
Associazione di strategie anticoagulanti alternative ed esiti nei pazienti con ictus ischemico durante l'assunzione di un anticoagulante orale diretto
L'ictus ischemico nonostante la somministrazione di un anticoagulante orale diretto ( DOAC ) è sempre più comune e comporta un...
Uso di Pioglitazone e riduzione del rischio di demenza nei pazienti con diabete mellito con anamnesi di ictus ischemico
Studi precedenti hanno riportato l'effetto protettivo di Pioglitazone ( Actos ) sulla demenza nei pazienti con diabete mellito di tipo...